Когда речь заходит об опасных бактериях, большинство сразу вспоминает кишечную палочку, золотистый стафилококк или Acinetobacter baumannii. Однако существуют менее известные микроорганизмы, способные нанести не меньший вред человеческому организму. Один из таких — Proteus vulgaris. Эта бактерия, хоть и не столь известна широкой публике, принадлежит к роду протей и способна вызывать тяжёлые инфекции, особенно при ослабленном иммунитете.

Proteus vulgaris — что это?

Грамотрицательная факультативно анаэробная бактерия, принадлежащая к семейству Enterobacteriaceae. Обычно обитает в почве, воде и желудочно-кишечном тракте человека или животных. У здоровых людей чаще всего не вызывает симптомов, однако в больничных условиях или при иммунодефиците становится серьёзным патогеном.

Одной из характерных черт этой бактерии является её способность активно двигаться благодаря жгутикам. Она также производит фермент уреазу, что позволяет ей выживать в мочевыводящей системе, вызывая инфекции, особенно при наличии катетеров.

Как передаётся Proteus vulgaris и как уберечься

Основной путь заражения — контактный. Это означает, что бактерия может передаваться через загрязнённые руки медицинского персонала, инструменты или поверхности. Особую опасность она представляет в стационарах — пациенты с открытыми ранами, катетерами или после хирургического вмешательства являются наиболее уязвимой группой.

Чтобы избежать заражения, важно соблюдать правила гигиены, регулярно обрабатывать руки, правильно ухаживать за катетерами и избегать их длительного использования без необходимости.

Заболевания, вызываемые Proteus vulgaris

Бактерия может стать причиной:

• инфекций мочевыводящей системы (особенно при наличии катетеров);

• раневых инфекций, включая послеоперационные;

• сепсиса — распространения инфекции через кровь по всему организму;

• пневмонии — реже, но заражение лёгких возможно;

• инфекций суставов и костей (остеомиелит, септический артрит).

Симптомы варьируются в зависимости от локализации инфекции, но чаще всего включают:

• лихорадку;

• боль при мочеиспускании (в случае поражения мочевых путей);

• покраснение, гной и боль в области раны;

• общую слабость, интоксикацию организма.

Сложность лечения: проблема резистентности

В течение последних десятилетий Proteus vulgaris приобрёл множественную лекарственную устойчивость (MDR — multi-drug resistance). Он способен производить бета-лактамазы расширенного спектра действия (ESBL), которые нейтрализуют многие антибиотики, включая пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы.

Из-за этого лечение часто требует применения мощных резервных антибиотиков, например, колистина, который сам по себе токсичен. Даже тогда эффективность не всегда гарантирована.

Более того, длительное использование антибиотиков способствует ещё большему распространению устойчивых штаммов. Именно поэтому возникает необходимость в новых подходах к лечению, одним из которых является фаготерапия.

Фаги против Proteus vulgaris: как действуют хорошие вирусы

Бактериофаги — это вирусы, которые избирательно поражают бактерии, не затрагивая клетки человека. Их действие напоминает работу снайпера: каждый тип фагов направлен против конкретного вида или даже штамма бактерий. Такая избирательность делает их чрезвычайно перспективными в борьбе с антибиотикорезистентными инфекциями.

Когда бактериофаг находит «свою» бактерию — в данном случае Proteus vulgaris — он прикрепляется к её поверхности, впрыскивает свой генетический материал и начинает размножаться внутри клетки. Вскоре патоген разрывается, высвобождая новые фаги, которые продолжают уничтожать другие бактериальные клетки. Таким образом, фаги размножаются внутри бактерий и уничтожают патоген, не нанося вреда полезной микрофлоре.

Исследования в области фаготерапии против Proteus vulgaris

Хотя фаготерапия против Proteus vulgaris пока не получила массового применения, учёные активно исследуют её потенциал.

Группа исследователей из Университета Анна в Ченнае (Индия) изолировала бактериофаг из сточных вод, способный эффективно уничтожать Proteus vulgaris, даже обладающий множественной лекарственной устойчивостью.

В Варшавском университете медицинских наук был протестирован фаговый коктейль против ряда грамотрицательных бактерий, включая Proteus vulgaris. Согласно исследованию, использование фагов снижало бактериальную нагрузку в модели инфицированных ран у мышей. В некоторых случаях эффект был лучше, чем при применении антибиотиков.

В Центре фаготерапии имени Элиавы в Тбилиси (Грузия) уже несколько десятилетий применяют бактериофаги для лечения инфекций, вызванных различными штаммами протея, включая Proteus vulgaris. Пациентам с хроническими инфекциями мочевыводящих путей назначали фаговые коктейли, и результаты демонстрировали существенное улучшение состояния, даже когда антибиотики не действовали.

Несмотря на то что фаготерапия против Proteus vulgaris всё ещё находится на ранних стадиях исследований, её результаты дают основания для оптимизма. Благодаря избирательности, отсутствию токсичности, возможности сочетать фаги с антибиотиками и нулевому воздействию на полезные бактерии — этот подход может стать основой медицины будущего.