Бактеріофаги мають великий потенціал у лікуванні пацієнтів з інфекцією суглобового протезу, адже надходять синергічна дія з антибіотиками, руйнуючи біоплівки. У журналі Frontiers in Medicine опубліковано клінічний випадок лікування рецидивуючої інфекції суглобового протезу, спричиненої Pseudomonas aeruginosa *

У пацієнта, чоловіка 88 років, вагою 63 кг, з рецидивною інфекцією протеза лівого колінного суглоба, викликаного Pseudomonas aeruginosa , спостерігалося значне погіршення загального стану, він перебував на постільному режимі у зв'язку із застійною серцевою недостатністю, рівень С-реактивного білка 0/0. Оскільки ні вилучення, ні заміна протеза були можливі, пацієнту було запропоновано проведення фаготерапії.

Для терапії було вибрано три бактеріофаги через їх високу літичну активність щодо штаму P. aeruginosa , виділеного у пацієнта. Клінічний фармацевт екстемпорально приготував фаговий коктейль у формі суспензії (початкова концентрація 1×10 ¹⁰ БОЕ/мл для кожного фага), який перед застосуванням розводили до концентрації 1х10 ⁹ БОЕ/мл для кожного фага.

Читайте також: Фаготерапія MRSA-інфекції суглобового протезу

Пацієнту було проведено артроскопію та через артроскоп введено 30 мл фагопрепарату (процедура PhagoDAIR). Одночасно пацієнт розпочав курс антимікробної терапії, який тривав 3 тижні: цефтазидим внутрішньовенно (в/в) 6 г/день та ципрофлоксацин перорально по 500 мг 2 р/день. На фоні лікування стан пацієнта швидко покращився, зникли симптоми застійної серцевої недостатності та біль у коліні, нормалізувався рівень С-реактивного білка. Через 6 і 12 місяців стан лівого коліна залишалося добрим, рухи та ходьба були безболісними.

Таким чином, комбінація фаготерапії (введення препарату через артроскоп) та антимікробної терапії потенційно може застосовуватись у лікуванні пацієнтів з інфекціями суглобових протезів.

* Ferry T, Kolenda C, Batailler C, Gaillard R та ін. Докладна інформація: Архескопічний "пошкодження антибіотики і ізоляції" з місцевим внесенням особистих фізичних терапій до звільнення з відношення pseudomonas aeruginosa prosthetic knee infection. Front Med (Lausanne) 2021, 8: 569159. doi: 10.3389/fmed.2021.569159.