Щороку близько мільйона людей помирає через бактеріальні інфекції, стійкі до більшості антибіотиків. Серед найбільш поширених та небезпечних антибіотикорезистентних бактерій слід зазначити :
1. Мультирезистентні штами Salmonella typhi .
S. typhi – висококонтагіозна бактерія, що викликає тифоїдну гарячку (черевний тиф) – тяжке захворювання, яке щороку вражає близько 21 млн людей у всьому світі. Приблизно 1% хворих помирає.
Вперше дані про мультирезистентний штам S. typhi , стійкий до всіх пероральних антибіотиків крім азитроміцину, були отримані в 2016 р. в Пакистані. З того часу цей штам S. typhi набув так званої «екстремальної антибіотикорезистентності», тобто стійкості до всіх класів антибіотиків, крім двох. Бактерія може легко набути стійкості до антибіотиків відразу кількох класів, отримавши відповідні гени від інших бактерій шляхом горизонтального перенесення. Можливо, що тепер лише один крок - отримання плазміди з генами стійкості - відокремлює S. typhi від так званої «панрезистентності» - стійкості до всіх антибіотиків без винятку.
2. Екстремально резистентні штами Mycobacterium tuberculosis .
Збудник туберкульозу – одна з головних бактерій-вбивць сучасності – причина 1700000 смертей щорічно. Головна проблема в лікуванні туберкульозу полягає в тому, що збудник паразитує усередині клітин, де до нього дуже важко дістатися. Так що для його знищення пацієнт повинен приймати послідовно чотири різні антибіотики протягом шести місяців.
Згідно зі спостереженнями епідеміологів, 13% усіх нових випадків туберкульозу є мультирезистентними. У таких пацієнтів лікування триває значно довше – 18-24 місяці – і включає дорожчі лікарські засоби з високим ризиком побічних ефектів. Зараз виявилося, що приблизно 6% цих випадків викликані екстремально резистентними штамами M. tuberculosis , а серед цього контингенту частка тих, хто успішно вилікувався, становить лише 30%.
3. Панрезистентні штами Klebsiella pneumonia .
K. pneumonia – справжній бич сучасних лікарень. У нормі ця бактерія живе на шкірі та в кишечнику людини, не викликаючи хвороби. Проблемою вона стає для пацієнтів з порушеннями імунної системи, у тяжкому стані, виснажених тривалою хворобою, хірургічними операціями тощо.
У 2013 тільки в США повідомлялося про 8 тис. випадків інфекцій, спричинених мультирезистентною K. pneumonia . Серед пацієнтів з інфекціями K. pneumonia кровообігу 50% померли. У 2016 р. у США зафіксували панрезистентний штам K. pneumonia , стійкий до 26 доступних антибіотиків. Пацієнт, заражений цим штамом, помер через відсутність можливостей альтернативного лікування.
4. Панрезистентні штами Pseudomonas aeruginosa .
Як і K. pneumonia , бактерія P. aeruginosa небезпечна для ослаблених людей, переважно у лікарнях.
У щорічно фіксується близько 51 тис. госпітальних інфекцій, викликаних P. aeruginosa , у тому числі приблизно 400 закінчуються смертельним результатом. За останні п'ять років у лікарнях Великобританії було зафіксовано 29 випадків панрезистентної інфекції P. aeruginosa .
P. aeruginosa – одна з головних причин смертності серед пацієнтів з муковісцидозом. Ще у 2013 р. понад 42% пацієнтів з муковісцидозом та хронічною інфекцією P. aeruginosa отримували лікування антибіотиком останнього резерву – колістином, оскільки до всіх інших антмікробних засобів збудник був стійкий.
5. Екстремально резистентні штами збудника гонореї Neisseria gonorrhoeae .
Гонорея – захворювання, що передається статевим шляхом, яке зазвичай не загрожує смертю, але без належного лікування спричиняє серйозні наслідки для здоров'я, зокрема безпліддя.
Приблизно у третині випадків гонореї N. gonorrhoeae стійка хоча б одного антибіотику. Але проблема в тому, що все частіше лікарі стикаються з екстремально-резистентними штамами N. gonorrhoeae , стійкими до всіх антибіотиків, крім одного. Як вже згадувалося вище, бактерії не тільки самі можуть мутувати та набувати стійких до антибіотиків, але також легко передають гени стійкості іншим бактеріям. Так збудник гонореї може незабаром стати резистентним і до останнього антибіотика.
Важливим кроком для запобігання поширенню антибіотикорезистентності є раціональне використання антибіотиків, а також широке застосування альтернативних засобів лікування бактеріальних інфекцій, наприклад, бактеріофагів. Сьогодні для людей, заражених панрезистентними штамами бактерій, бактеріофаги часто є єдиним шансом на порятунок.