Якщо раніше бактеріофаги розглядалися лише як «вбивці бактерій», але тепер відомо, що вони відіграють важливу роль у функціонуванні імунної системи ссавців, як і, наприклад, симбіонтна мікрофлора. Зокрема, при фаготерапії спостерігається потужний протизапальний ефект (зниження рівня С-реактивного білка та інших показників запалення) навіть у тих випадках, коли бактерії не знищені, отже, терапевтичний ефект бактеріофагів не обмежується антибактеріальною активністю.

Встановлено, що фаги стимулюють продукцію антагоніста прозапального рецептора інтелейкіна-1 (IL-1) і значно посилюють синтез інтерлейкіну-10. Останній є цитокіном з потужною протизапальною дією, що блокує експресію прозапальних цитокінів, інгібує активність Т-хелперів Th1, природних кілерів та макрофагів. Також показано, що фаги не викликають дегрануляції гранулоцитів у людини і помітно зменшуються запалення, спричинене аутоімунними реакціями.

Накопичено дані, що IL-10 – цитокін, рівень якого підвищують фаги, є потужним інгібітором алергічного запалення та гіперчутливості дихальних шляхів. Введення IL-10 знижує кількість еозинофілів і опасистих клітин, що зменшує запалення слизової носа, отже, потенційно може полегшувати алергічний риніт.

Є також свідчення того, що алергічні розлади, такі як бронхіальна астма, риніт та атопічний дерматит, можуть бути опосередковані оксидативним стресом. Ендогенні та екзогенні реактивні форми кисню, як показано на тваринних моделях, відповідають за запалення та гіперчутливість дихальних шляхів при астмі. Тому важливо, що фаги, на відміну від патогенних вірусів та бактерій, не індукують утворення реактивних форм кисню та пригнічують їх утворення у фагоцитах.

Нещодавно було показано, що мікробіоми легень та кишечника беруть участь у патогенезі астми та алергії. У дітей з алергічними захворюваннями відзначається підвищена кількість кишкової палички та золотистого стафілококу. Відомо також, що місцеві алергічні реакції можуть бути спричинені мікроорганізмами. Через те, що фаги, на відміну від антибіотиків, зазвичай мають вузьку специфічність, вони можуть бути використані для елімінації бактеріальних патогенів, які провокують алергічні реакції.

Отже, бактеріофаги мають протизапальну дію in vitro та in vivo і можуть послаблювати аномальні імунні реакції. Спостереження за пацієнтами, які отримують фаготерапію, показує, що алергічні реакції на самі фаги зустрічаються рідко. Проте протиалергічні властивості фагів виглядають перспективно і вимагають подальших досліджень.

* Andrzej Gorski, Ewa Jonczyk-Matysiak, Marzanna Łusiak-Szelachowska, Ryszard Miedzybrodzki, Beata Weber-Dabrowska та Jan Borysowski. Phage therapy in allergic disorders? Experimental Biology and Medicine, 2018, 243: 534-537 . DOI: 10.1177/1535370218755658